Поліпи в прямій кишці, симптоми є, але спробуй їх розпізнати: 10 фактів та одне відео

"Подумаєш, поліп в прямій кишці! Симптомів немає - нічого страшного! "- Так думають багато пацієнтів. Насправді поліп прямої кишки досить підступне захворювання. Часто его обнаруживают случайно, так как скудные симптомы, которые есть, распознать не просто, а иногда их и вовсе нет. Його небезпека велика через можливість переродження в злоякісну пухлину. Особливо небезпечні сімейні випадки поліпозу.

Факти про спадкові поліпи в прямій кишці

• Спадковий ректальний поліп перетворюється в рак прямої кишки в 100%, якщо його не видалити;
• середня тривалість життя при нелікованому сімейному поліпі 42 роки;
• у володаря спадкового поліпозу також високий ризик інших видів раку: печінки- щитовидної залози, шлунка, підшлункової залози, наднирників.

Факти про неспадкові ректальні поліпи

• 75% аденоматозних поліпів протягом 10-20 років перероджуються в ракову пухлину (тому їх треба видаляти);
• чим більше за розміром поліп, тим більша ймовірність виникнення онкологічного процесу;
• при досягненні поліпом розміру 2 см, ймовірність перетворення в рак зростає на 20%;
• у курців і у людей з ожирінням (індекс маси телаgt; 30) поліпи в прямій кишці зустрічаються частіше;
• прийом гормональних естрогенових препаратів у жінок старше 50 збільшує ризик поліпообразованія в прямій кишці;
• в 30% випадків, якщо був один поліп в прямій кишці, в майбутньому з`являться нові (тому треба проходити колоноскопію не рідше 1 разу на три роки, якщо проктолог не призначив частіше);
• якщо при обстеженні прямої кишки виявлено поліп, то в 30% випадків є ще поліпи кишечника

Rectal Polyp

Давайте розбиратися по порядку, що ж це таке - ректальний або ректальний поліп (Rectal polyp), і коли з`являються симптоми.

У медичній літературі говориться, що це - випинання слизової оболонки всередину порожнього органа (в даному випадку, прямої кишки).

Поліп прямої кишки - це утворення м`якої консистенції, яке виростає з слизової. Коли їх кілька, то говорять вже про поліпоз прямої кишки. Форми їх можуть бути різні: куляста, грушоподібна, гілляста, гроноподібна, овальна.

Ці вирости іноді мають ніжку або «сидять» на широкій основі. Їх розміри від 0,5 см до 3 см. Особливі незручності пацієнтові доставляють великі поліпи прямої кишки (2-3 см), так як можуть перекривати просвіт кишки, провокуючи запори і ущемлені. Ось тоді і з`являються мізерні симптоми, що дозволяють запідозрити захворювання прямої кишки.

причини

Існує кілька теорій з цього приводу:

• одна з них передбачає, що поява поліпів у прямій кишці пов`язано з генетичною схильністю;
• другая теория – в пользу наличия воспалительных заболеваний кишечника (колиты, энтериты) и прямой их связи с появлением полипов. В этом мнении есть логика, так как в здоровой ткани патология развиваться не будет. А хронічні запальні процеси слизової прямої кишки сприяють її раннього старіння і атрофії. Есть интересный и важный момент: полипы прямой кишки образуются именно на том участке, где имел место длительный застой каловых масс;
• третя теорія говорить, що це - наслідок неправильного харчування. Дуже важливо аналізувати, що ми їмо, чи дотримуємося інтервали між прийомами пиши, і як часто в меню зустрічається алкоголь.
• не варто забувати про псевдополіпи. Зовні - це близнюки-брати, але вони самостійно зникають після лікування основного захворювання. Найчастіше це запальні вирости в кінцевому відділі кишечника при інфекційних захворюваннях (як варіант).

Особливо уважним треба бути людям старше 50 років, а також пацієнтам, чиї близькі родичі мали діагноз: рак прямої кишки. Це, так звана, група ризику. Этим людям при появлении любых симптомов, связанных с вовлечением в процесс прямой кишки, необходима консультация специалиста.

Виростання поліпів прямої кишки у кожного пацієнта відбувається індивідуально. У кого-то вони довго не збільшуються в розмірі, а у кого-то за кілька місяців дають стрімке зростання і симптоми. Все індивідуально. В любом случае оставлять без внимания наличие «образования» в прямой кишке не стоит. І краще це зробити до появи перших ознак. Вченими доведено, що рак прямої кишки виникає тільки з поліпа.

симптоми

Як казав професор Скліфосовський: головний симптом поліпозу - відсутність симптомів!

Сложность диагностики на ранней стадии заключается в отсутствии специфичных клинических симптомов для полипа (полипоза) прямой кишки. Тобто ознаки, характерні для поліпозу, можуть мати місце і при геморої, і при пухлини, і при тріщині прямої кишки. Провести диференціальну діагностику може тільки фахівець (проктолог), використовуючи звичайний огляд і ендоскопічні методи обстеження.

R.polyp починає "заявляти про своє існування", коли досягає певного розміру, або, коли до нього приєднується інфекція. У таких випадках пацієнт може відзначати такі симптоми, як

• то пронос, то запор,
• виділення слизу і (або) крові при дефекації,
• виділення рясної слизу і проноси слизом - симптом, характерний для аденоматозних поліпів, тих самих, які частіше перероджуються в рак.
• почуття розпирання або відчуття стороннього тіла в прямій кишці.
• якщо поліп на довгій ніжці він може спровокувати непрохідність кишечника, перекривши просвіт кишкової трубки.

Якщо з`являються перші ознаки, що вказують на можливість захворювання прямої кишки, то при відвідуванні проктолога іноді буде досить пальцевого дослідження, щоб зрозуміти геморой це, поліп або тріщина заднього проходу.

Убезпечити себе від цієї недуги можливо лише проходячи регулярно профілактичні огляди. При відсутності поліпів частота огляду проктологом доцільна 1 раз в 5 років, особливо у віці після 50 років.

При наявності певних чинників, профогляди бажано проходити 1 раз в рік. У сім`ї зі спадковим поліпозом, діти повинні бути обстежені генетиком, і колоноскопію їм виконують щороку з 10-12 років до 40 років, навіть якщо поліпи не виявлені.

лікування

Лікування поліпів прямої кишки тільки хірургічне (крім псевдополіпоз) - їх видаляють.

Обсяг операції і тактику визначає лікар, виходячи з їх розташування, симптомів, форми, наявності ускладнень, стану пацієнта і т.д. Іноді досить ендоскопічного втручання, що можливо зробити амбулаторно. Віддалений матеріал відправляється "на гістологію" для визначення подальшої тактики ведення пацієнта. Якщо знайдені ознаки онкологічного процесу, то постає питання про резекції кишечника, де був видалений поліп.

Лікування за допомогою чистотілу, яке практикували наші предки, нині - дрімуче невігластво! Чистотіл, який застосовували в клізмах, викликав некроз освіти, і воно відвалюється. В те давние времена о гистологическом исследовании никто и не помышлял, да и рака прямой кишки тогда было поменьше.

• завжди є шанс, що замість доброякісного утворення зростає раковий поліп, і, роздратування його чистотілом, прискорить зростання раку

профілактика

Профілактика - це завжди завчасне дбайливе ставлення до свого здоров`я. У нашому випадку необхідно регулярно проходити профогляди, а також уважно складати меню.

Встановлено, що збільшує ризик зростання поліпів

• порушення мікрофлори кишечника;
• зниження його скорочувальної здатності;
• виділення токсичних речовин в просвіт кишки, негативно впливають на слизову (алкоголь і нікотин в тому числі)

Також "підкинути дров у розпал поліпозу" прямої кишки може "дієта" з низьким вмістом клітковини, але високим вмістом тваринних жирів і малорухливий спосіб життя.

Тому в раціоні обов`язково повинні бути присутніми продукти, що містять клітковину: яблука, гарбуз, кабачки, капуста, ріпа, буряк, висівки, чорнослив.

Краще використовувати в раціоні жири рослинного походження-а також варто виключити вживання алкогольних напоїв і фастфуд.

автори:

Н.Власенко, лікар терапевт, А.Чіркова, сімейний лікар

Бібліографія: Medscape 06.03.2015 Familial Adenomatous Polyposis Follow-up Author: Mohammad Wehbi, MD- Chief Editor: BS Anand, MD more ...