Метеоризм - причини, лікування, новий погляд: «корисні пребіотики» підірвуть нас зсередини!

Метеоризм настільки огидне явище, що не дивлячись на безпеку для життя, він серйозно знижує її якість. Причини метеоризму добре відомі, а ось лікування метеоризму не дуже результативно, ми знаємо як прибрати симптом - здуття живота, а як радикально позбавити людину від болісного газоутворення - питання залишається відкритим. Хоча в останні роки з`явилися нові гастроентерологічні дослідження причини метеоризму і нові дієтичні рекомендації.

Отже, кілька слів про метеоризмі або як перестати відчувати себе "повітряною кулею"? 

Гази, або як з раніше називали - «вітри» - джерело метеоризму, вони накопичуються в шлунку, в тонкому кишечнику і в товстій кишці.

Може бути, для багатьох це здасться дивним, але шлунок абсолютно здорової людини, в нормі містить повітря - кисень і азот (до 900 мл). Повітря не доставляють ніякого дискомфорту. «Вітри» зі шлунка безперервно виділяються у вигляді відрижки і при розмові. У нормі вони запаху не мають, здуття не викликають і як причина метеоризму мають мало.

Звідки ж у шлунку береться повітря?

Найчастіше ми його просто отримуємо з їжею. Такий стан називається аерофагія, досить неприємна річ, скажу я вам. Говорячи простою мовою, це стан, який виникає через регулярного заковтування великих порцій повітря. Відбуватиметься це може в процесі швидкого прийому їжі, розмов і сміху під час трапези. Не дарма нас вчить приказка що «Коли я їм, я глухий і німий», тому здійснювати прийом їжі краще без словесного супроводу.

Повітря зі шлунка частково виділяються через рот, частково спускаються в нижні відділи кишечника. Де велика їх частина всмоктується. Якщо з якихось причин їжа надовго затримується в шлунку, то процеси бродіння їжі можуть стати причиною утворення інших газів, що викликають здуття живота.

Газоутворення в тонкому кишечнику

У тонкому кишечнику теж є гази. У нормі в тонкому кишечнику утворюються гази в результаті змішування кислого шлункового соку з лужним секретом тонкої кишки. Травлення - це хімічний процес, і він обов`язково супроводжується газоутворенням. Кислота плюс луг - утворюється вода і вуглекислий газ. Невелике і нетривалий здуття кишечника лікування не потребують, це нормальний фізіологічний процес. Вуглекислий газ в тонкому кишечнику частково всмоктується, частково проходить далі в товсту кишку.

Раніше вважалося, що тонкий кишечник стерильний, але сучасні дослідження показали, що невелика кількість бактерій в тонкому кишечнику є. Іноді в результаті будь-яких небажаних факторів, наприклад, прийому антибіотиків, в тонкій кишці починається надмірний ріст мікробної флори, можливо і газообразующей. Цей стан називається «синдром надлишкового бактеріального зростання» в тонкому кишечнику. Ось це вже патологічний процес (метеоризм) і гази, які при цьому утворюються, погано пахнуть, токсичні, і викликають страшний дискомфорт. У людей, з хронічним запором створюються всі передумови для розвитку СИБР.

Здуття товстого кишечника

У товстому кишечнику з переваренного харчової грудки видаляється вода (вона всмоктується) і формуються калові маси. Відбувається це за участю мікробів - нормальних мешканців нашого кишечника. В результаті життєдіяльності цих мікробів в товстій кишці утворюються: вуглекислий газ, водень, сірководень (з запахом тухлих яєць), меркаптан, метан (токсичні горючі речовини, їх ще називають «трупними отрутами»). Мало того, що вони пахнуть огидно, так ще й небезпечні для нашого здоров`я. І в тому випадку якщо вони не виходять назовні (наприклад, при кишкової непрохідності), то товста кишка розтягується до неймовірних розмірів, відперерозтяження в ній наступає порушення кровообігу, відбувається загибель нервових волокон і такий стан небезпечно для життя!

Отже, мікроби харчуються тими компонентами їжі, що не переварили ми - це залишки овочів, фруктів, злаків, а також деякі речовини тваринної їжі і молока: по науковому їх називають «ферментіруемие оліго-, ди, моно- цукри і поліоли - FODMAP». Джерела «ферментуючих оліго-, ди, моно- сахаридів і поліолів» - продукти пребіотики.

Навіщо я їх згадую? А потім, щоб підвести моїх читачів до найсучасніших знань про причини метеоризму і до розуміння, як до цього явища відноситься: потрібно чи лікування або це фізіологічний процес?

Горючий газ метан, утворюється при мікробному розкладанні пребіотиків

Справа в тому, що протягом останніх років 20 нас переконують, що життя без пребіотиків і пробіотиків - Це пекло (дисбактеріоз), а з пре-пробіотиками - рай. Останні наукові дослідження говорять: все добре в міру. Той самий рай, який ми розводимо в своєму кишечнику, виявляється має 2 сторони медалі.

• З одного боку: «корисні мікроби» «пробіотики», які захищають наш кишечник від хвороботворних бактерій, харчуються корисними «пребіотики», які в свою чергу захищають нас від раку товстої кишки. Все начебто здорово!
• Але! З іншого боку: поглинаючи неміряна кількість пребіотиків, ми створюємо справжній рай для мікробів, а для нас цей рай - зовсім не рай, так як продуті життєдіяльності пробіотиків - смердючі гази. Якщо їх утворюється занадто багато, людина відчуває себе "дирижаблем", це і є метеоризм.

Отже, ті гази, які погано пахнуть, які викликають здуття живота, які викликають кишкові кольки - утворюються в результаті того, що людина з`їла продукт, що викликає газоутворення: капусту, квасолю, молоко, абрикоси, яблука, кавуни .... (Див. Повний перелік продуктів пребіотиків).

В останні роки стався принциповий перегляд дієтичних поглядів гастроентерологів. Те, що ще вчора лікарі призначали всім підряд: продукти, багаті на клітковину, молоко, сирі соки, нині радять із застереженням: «Якщо Ви переносите ...»

Виявляється, що в залежності від генів, люди відрізняються за своїми травним здібностям. У нас різні ферменти, і те, що добре для північній раси (наприклад, молоко), то вкрай погано переноситься африканцями.

Іншими словами, якщо у вас відсутній той чи інший фермент, то деякі «дуже корисні» продукти можуть бути отрутою для вашого організму ... Тобто, хороші пребіотики можуть спровокувати СРК - синдром подразненого кишечника з запором або проносом. Це дуже індивідуально.

Отже, левова частка випадків метеоризму залежить від наших харчових звичок. В інших випадках сильного метеоризму, причини пов`язані з патологією самої кишкової трубки:

• занадто довгий кишечник (долихосигма) призводять до уповільнення транзиту їжі і поки їжа пройде зайві метри, вона встигає заграти і згнити з усіма наслідками, що випливають неприємними запахами;
• опущення тазових органів - ректоцеле, ентероцеле, випадання прямої кишки - чисто механічно перешкоджають вихлопу;
• "Ледачий кишечник" і запори, незалежно від причин, затримують "вітри";
• прийом проносних і деяких інших ліків може бути хронічної причиною здуття живота;
• коліт у всіх його формах, супроводжується роздратуванням кишки і підтримується мікробним фактором;
• новоутворення, калові камені, клубки паразитів механічно перешкоджають звільненню кишки;
• зустрічаються і інфекційні причини диспептических розладів.

На всі ці причини метеоризму доводиться 10-15% клінічних спостережень і дієтичне лікування в цих випадках теж допомагає. Правда, лікування дієтою може мати істотні відмінності.

Як боротися з газами?

Чи є лікування від метеоризму? І чи потрібно лікування взагалі?

Якщо метеоризм вираженийпомірно, стілець щоденний, і особливого дискомфорту немає, то і лікування метеоризму не потрібно, так як газоутворення в кишечнику - це наша нормальна фізіологія;

Якщо метеоризм турбує, то - «так», лікування метеоризму є. Основа сучасного лікування - індивідуальний підбір дієти. Таке «правильне лікування» може призначити тільки лікар-дієтолог або лікар-гастроентеролог.

Спокій нашого кишечника на 85% залежить від того, що ми їмо:

• Якщо століттями Ваші предки їли квашену капусту, то ймовірність, що Вам від неї не стане погано дуже велика, незважаючи на те, що у інших людей капуста викликає в животі ядерний вибух.
• Якщо Ваші предки ніколи не пробували дивовижні бамия, то наважившись на такий експеримент з власним організмом, ви маєте шанс заробити СРК.
• Середземноморські народи їдять горошок без особливих страждань, а нам він - головне джерело дискомфорту.
• Тому в першу чергу краще харчуватися «традиційно», як заведено в сім`ї Ваших дідусів і бабусь.
• Якщо такої можливості немає, то треба навчиться «прислухатися до свого організму» і навчитися розуміти, що не переносите саме Ви. Який продукт викликає газоутворення саме у Вас і стає тригером метеоризму і болю в животі.

Зазвичай метеоризм виникає через 24-48 годин після прийому «невідповідною» їжі. Тобто метеоризм - це реакція кишечника на ті продукти, які Ви їли напередодні, або навіть позавчора.

Детальніше про дієті при метеоризмі написано тут.

Як ще можна допомогти своєму багатостраждальному організму?

"Порятунок потопаючого - справа рук самого потопаючого", і для того, щоб допомогти своєму організму справитися зі здуттям в домашніх умовах, досить дотримуватися наступних правил:

• Якщо Ви вже знаєте, які продукти вас дратують, що не експериментуйте з їх вживанням;
• Замість газованої вживайте звичайну питну і мінеральну воду;
• Їжу намагайтеся ретельно пережовувати і не ковтати цілими шматочками. Це знизить кількість проковтує повітря, і допоможе травленню в цілому;
• Відмовтеся повністю від жувальних гумок, від тютюнопаління, від вживання пива та вин;
• Не відкладайте візит до зубного лікаря, адже однією з причин метеоризму можуть стати проблеми з ротовою порожниною;
• Слідкуйте за регулярністю стільця, «вітри» можуть затримуватися, просто тому що є запор;
• При доліхосігма основне завдання є ті продукти, які швидко переміщаються по кишкової трубці і уникати інші, які затримуються на кілька діб. Читайте про правильне харчування при доліхосігма.

А чи є медикаментозне лікування, якщо дієта не допомогла?

Широке застосування отримали препарати першої допомоги - вони не лікують метеоризм, не усувають причину, але можуть зняти на час неприємні симптоми - піногасники. Для того щоб придушити метеоризм, потрібні препарати здатні руйнувати бульбашки газу в кишечнику, тим самим усуваючи здуття. Одним з найбільш яскравих представників цієї групи можна назвати Еспумізан.

прийом ентеросорбентів, таких як активоване вугілля, дає досить непоганий результат. Ці препарати здатні затримувати на своїй поверхні бульбашки, а також деякі хвороботворні організми. Тільки ось захоплюватися ентеросорбентами не слід, вони здатні усунути здуття тільки на короткий проміжок часу.

вітрогінні препарати в лікуванні метеоризму у дорослих мають дуже обмежене застосування.

Лікарська тактика лікування метеоризму вибудовується виходячи з причини появи даного стану.

Якщо причина вашого метеоризму криється в ферментативної недостатності, то частково цю проблему вирішують ферментативні препарати, такі як "Фестал" і "Мезим".

Якщо кишкова трубка "окупована" хвороботворними мікроорганізмами, то справиться з цією проблемою, допоможе сучасний препарат "ріфаксімін". Лікування полягає в повному придушенні зростання патогенної мікрофлори в просвіті кишечника, і усунення здуття живота як такого. Читайте докладніше про медикаментозне лікуванні метеоризму.

Втім, найкращим доктором для себе самого є саме ви!

Чи не впускайте у своє життя негативні емоції і стреси, і жодна хвороба не потривожить вас. Будьте здорові!

Ваша Клізма Дюфалаковна