Парагангліома середнього вуха: симптоми, діагностика, лікування

Парагангліома середнього вуха відноситься до класу доброякісних пухлин, для яких характерний повільний розвиток (саме тому хвороба важко діагностувати на ранніх стадіях).
Інше, паралельно використовується назва недуги - гломусних пухлина вуха.
Осередком її розвитку є адвенціальная оболонка внутрішньої яремної вени, звідки гломусні клітини проникають в область середнього вуха.

• Симптоми і ознаки
• діагностика захворювання
• методи лікування
• Чи можна запобігти появі пухлини

Переростання парагангліоми в рак середнього вуха становить менше 4% клінічних випадків.

Симптоми і ознаки

Підступність цієї недуги в тому, що початкові його симптоми схожі з рядом інших захворювань, включаючи простудні.

Діагностувати параганглія за зовнішніми ознаками, без проходження рентгенівського обстеження, практично нереально.

Розвиток захворювання носить повільний, поступовий характер, тому в багатьох випадках тривогу починають бити тільки при прояві ознак занедбаності парагангліоми - парезе (паралічі) лицьового нерва або виникненні кровоточивих наривів (поліпів).

Первинні симптоми парагангліоми:

• погіршення слуху, шум і дзвін у ураженому вусі, не обумовлений дією зовнішніх чинників;
• пульсуючий біль у вусі, характерна для запальних процесів;
• зміна голосу (хрипота, сиплість).

Набагато рідше первинні симптоми розвитку гломусної пухлини нагадують ознаки гострого отиту:

• підвищена температура,
• часткова втрата слуху.

Найбільш часта ознака парагангліоми - біль у вусі пульсуючого характеру легко забирається болезаспокійливими препаратами і може не проявлятися тривалий час, що ускладнює зіставлення всіх симптомів і, відповідно, самодіагностику на ранніх стадіях розвитку пухлини.

Діагностувати Гломусних пухлина на початкових етапах не завжди можна, навіть за допомогою огляду слухового проходу під мікроскопом - характерні зміни структури барабанної перетинки починаються при переході хвороби в стадію занедбаності.

До вторинних симптомів парагангліоми відносять кров`янисті виділення з слухового проходу, параліч лицьового нерва, обумовлений руйнуванням кісткової тканини в області пухлини.

Кров`янисті виділення є наслідком руйнування барабанної перетинки.

При цьому, під час огляду під мікроскопом в зовнішньому вусі видно утворення, схоже на поліп, яке доставляє пацієнтові сильні болі.

діагностика захворювання

Основними методами діагностики гломусної пухлини середнього вуха є:

1. Рентгенологічне дослідження. Дозволяє діагностувати розширення яремної області, руйнування структури барабанної перетинки і дна барабанної порожнини, затемнення окремих її відділів. На пізніх стадіях захворювання рентген може виявити витончення бічних ділянок потиличної кістки.
2. Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє виявити характерні ознаки парагангліоми на ранніх стадіях розвитку (область концентрації гломусних клітин проглядається за барабанною перетинкою).
3. Комп`ютерна томографія. Як і МРТ, дозволяє виявити область пульсації пухлини в початковій стадії. За допомогою КТ можна оцінити локалізацію пухлини і площа її поширення.
4. Отомікроскопія (огляд вушної порожнини під мікроскопом). Дозволяє діагностувати Гломусних пухлина вуха на стадії руйнування структури барабанної перетинки.

методи лікування

Вилікувати параганглія лікарськими препаратами або народними засобами неможливо. Єдиний дієвий шлях боротьби з гломусної пухлиною середнього вуха - повна резекція (видалення) концентрації гломусних клітин за допомогою:

• хірургічної операції;
• променевої терапії;
• емболізації ураженої ділянки.

При лікуванні парагангліоми вищеназвані методи часто застосовують в комбінації для досягнення найкращого ефекту. Видалення області патології ускладнюється тим, що парагангліома локалізується поруч з великими венозними судинами, і одна з першочергових завдань при резекції - залишити поза увагою їх.

В останні роки активно практикується лікування парагангліоми середнього вуха за допомогою радіохірургії (синоніми - гамма-ніж, кібер-ніж).

Ризик зачепити венозні судини менше, ніж при мікрохірургічної резекції, а в порівнянні з променевою терапією видалення парагангліоми за допомогою радіохірургії характеризується меншим ступенем опромінення (процедура «випалювання» пухлини гамма-ножем займає один сеанс, тоді як променева терапія триває кілька тижнів).

Чи можна запобігти появі пухлини

Парагангліома середнього вуха може не турбувати пацієнта місяцями, а іноді й роками, розвиваючись дуже повільно.

Підступність недуги криється в тому, що впоратися з пухлиною своїми силами, імунна система організму не може, рано чи пізно буде потрібно радикальне лікування. Чим раніше гломусних пухлина буде діагностована, тим більше шансів обійтися «малою кров`ю» при операції.

Тому при появі первинних симптомів, характерних для парагангліоми (навіть якщо вони збігаються з ознаками відносно нешкідливого ГРВІ!) Не варто ігнорувати візит до отоларинголога.

Що таке парагангліома і оперативне видалення цього утворення, вам розповість доктор відеосюжету.