Тест на онкомаркери са 19-9, розшифровка і норма: пояснення лікаря

Про тест на онкомаркери СА 19-9 і розшифровку аналізу нам розповідає лікар Невеличук Тарас Анатолійович

Раковий антиген 19-9 (СА 19-9) допомагає відрізнити рак підшлункової залози від інших захворювань, а також використовується для контролю ефективності терапії і рецидивів.

Норма його СА 19-9 менше 37 Од / мл. Але про все по порядку.

Онкомаркер СА 19-9 (СА - Cancer Antigen, раковий антиген) був відкритий в далекому 1981 році в крові хворих на рак кишечника і підшлункової залози. Це глікопротеїн пухлини, який пов`язаний з білком групи крові за системою Льюїса. Навіщо це важливо знати? Протеїн Льюїса - це антиген на мембрані еритроцитів. У частини людей кавказької раси він відсутній, і, відповідно, онкомаркер Са 199 у них не підвищується НІКОЛИ, навіть при великих пухлинах, і це слід враховувати при розшифровці аналізу і акуратно підходити до розуміння «норми»! З цієї причини онкомаркер має обмежене використання.

Онкомаркер Са 199 присутній в тканинах підшлункової залози (панкреас), клітинах жовчних проток, жовчному міхурі, шлунку, товстій кишці, ендометрії, слинних протоках, простаті. Нормальний сік підшлункової залози, жовч (при доброякісних захворюваннях) і навіть насіннєва рідина в нормі містять СА 19-9. Значення онкомаркера в крові можуть бути підвищеними у здорових пацієнтів, а не тільки у хворих доброякісними і злоякісними пухлинами.

Для чого використовують його визначення?

Онкомаркер СА 19-9 при раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози однаково часто зустрічається у чоловіків і у жінок, проте у жінок він має тенденцію до зростання за останні 10 років. У чоловіків, які палять і у жінок, що палять вище ризик раку підшлункової залози.

Онкомаркер Са 19-9 не рекомендується для застосування в якості скринінгу на наявність раку панкреас, так як його специфічність (76-100%) і чутливість (68-93%) недостатні для встановлення точного діагнозу.

СА 19-9 не можна використовувати в поодинці для визначення хірургічної тактики або прогнозування результатів операції. При показнику вище 1000 ОД / мл 96% пухлин виявилися неоперабельними. Існує зв`язок між післяопераційним зниженням концентрації онкомаркера до норми і збільшенням тривалості життя пацієнтів. Ті пацієнти, у яких СА 19-9 прийшов до норми після операції, жили довше, а ті, у яких його рівень зростав, - менше. Нагадаю, норма lt; 37 од / мл. Зазвичай цей онкомаркер визначають разом з іншими онкомаркери шлунково-кишкового тракту

СА 19-9 може прогнозувати рецидив раку підшлункової залози до клінічного або радіографічного виявлення. Проте, одне лише його визначення не може надати остаточні докази наявності рецидиву захворювання, який потрібно підтвердити за допомогою візуальних методів або біопсії. Серійне визначення рівня онкомаркера може бути корисним в оцінці ефективності лікування пацієнтів після хірургічної резекції з ад`ювантної хіміотерапією і / або променевою терапією або тільки хірургічної резекції. Підвищення СА 19-9 в порівнянні з попереднім тестом ймовірно свідчить про рецидив пухлини або метастази.

В даний час недостатньо даних для того, щоб рекомендувати рутинне визначення СА 19-9 для контролю ефективності лікування. Його можна визначати на початку лікування і кожні 1-3 місяці активної хіміотерапії, променевої терапії і / або інших таргетних або біологічних методів. Падіння рівня СА 19-9 допомагає підтвердити ефективність конкретної схеми лікування.

І навпаки, зростання значень онкомаркера СА 19-9 може показувати, що необхідна зміна схеми лікування. Якщо СА 19-9 підвищується під час спостереження, прогресування захворювання потрібно підтвердити за допомогою клінічного та інструментального обстеження.

СА 19-9 при раку товстого кишечника

В даний час даних для того, щоб рекомендувати цей онкомаркер для скринінгу, діагностики, встановлення стадії, спостереження або оцінки ефективності лікування пацієнтів з колоректальний рак, недостатньо.

Основне застосування визначення СА 19-9:

• Допомагає відрізнити рак підшлункової залози від інших захворювань (наприклад, від панкреатиту);
• Допомагає стежити за відповіддю організму пацієнта на лікування раку підшлункової залози;
• Допомагає виявити рецидив раку.

В яких випадках можуть бути підвищені рівні СА 19-9?

Підвищений цифри онкомаркера можуть спостерігатися у здорових людей і при наявності у пацієнтів наступних доброякісних захворювань:

• непрохідність жовчовивідних шляхів;
• холангіт;
• запальні захворювання кишечника;
• гострий або хронічний панкреатит;
• цироз печінки;
• муковісцидоз;
• хвороби щитовидної залози.

Також рівні онкомаркера можуть підвищуватися при наявності наступних злоякісних новоутворень:

• рак жовчовивідний шляхів;
• колоректальний рак;
• рак шлунку;
• рак яєчників;
• гепатоцелюлярної карциноми;
• рак стравоходу;
• рак підшлункової залози.

Як здається аналіз?

Для проведення аналізу з вени робиться забір крові, який відсилається до лабораторії.

Чи потрібна підготовка перед здачею аналізу?

Для здачі аналізу особлива підготовка не потрібна.

розшифровка результатів

Норма онкомаркера СА 19-9 - lt; 37 ОД / мл.

Підвищені рівні СА 19-9 інтерпретувати (провести розшифровку результату) може тільки лікар, в контексті знання скарг, анамнезу, огляду, лабораторного та інструментального обстеження хворого.

Якщо Ви отримали з лабораторії тест і побачили, що рівень СА 19-9 підвищений, не треба панікувати і не треба брати на себе розшифровку результату. Оскільки цей аналіз має відносно низьку специфічність і чутливість, він може бути підвищеним і при відсутності раку. Слід звернутися до кваліфікованого лікаря для подальшого обстеження і чітко дотримуватися його рекомендації.

Читайте ще про  онкомаркери РЕА

Найпростіший недорогий домашній тест на рак кишечника можна купити у нас!